Che cos'è il plasma ricco di piastrine (PRP)?
Il plasma ricco di piastrine (PRP), noto anche come plasma condizionato autologo, deriva dal vostro stesso sangue. Si tratta di plasma concentrato 3-5 volte oltre i livelli normali di piastrine, contenente fattori di crescita e citochine che promuovono la riparazione e la rigenerazione dei tessuti. La preparazione prevede il prelievo di sangue, la centrifugazione per separare i globuli rossi e l'isolamento dello strato ricco di piastrine da utilizzare.
Il PRP può aiutare a rimanere incinta?
Il PRP viene esplorato nella medicina riproduttiva come complemento ai trattamenti di fertilità. Viene applicato in due aree principali: Ringiovanimento endometriale (per ispessire il rivestimento uterino e migliorare la recettività) e ringiovanimento ovarico (per migliorare la funzione ovarica ed eventualmente la qualità/quantità degli ovuli). I primi studi mostrano un modesto aumento dei tassi di gravidanza, soprattutto per le donne con rivestimento sottile o riserva ovarica ridotta.
Che cos'è il ringiovanimento endometriale?
Il ringiovanimento endometriale prevede l'iniezione di PRP nella cavità uterina (tramite catetere), di solito 3-5 mL intorno ai giorni 7-11 di un ciclo di fertilità. Lo scopo è quello di promuovere la proliferazione delle cellule endometriali e la segnalazione dei fattori di crescita per raggiungere lo spessore ottimale (≥ 7 mm, idealmente 9-12 mm), migliorando le possibilità di impianto in FIV o IUI.
Che cos'è il ringiovanimento ovarico?
Il ringiovanimento ovarico consiste nell'iniettare il PRP direttamente nelle ovaie utilizzando una guida ecografica e un ago sottile. L'obiettivo è stimolare i follicoli dormienti o migliorare la qualità degli ovociti, soprattutto nelle donne con AMH basso, FSH alto o insufficienza ovarica precoce. I risultati possono essere il ripristino dei cicli, il miglioramento dei marcatori ormonali e occasionalmente gravidanze spontanee o legate alla FIV.
Come funziona il PRP?
Il PRP rilascia fattori di crescita, come PDGF, VEGF, FGF, IGF e TGF-β, che favoriscono l'attivazione delle cellule staminali, l'angiogenesi, il rimodellamento dei tessuti e la riduzione della fibrosi o dell'infiammazione. Nell'ovaio, ciò può rinvigorire il microambiente locale e i follicoli. Nell'utero, può guidare la proliferazione cellulare per ispessire e migliorare la ricettività dell'endometrio.
Quanto è efficace il PRP?
Una recente meta-analisi ha rilevato miglioramenti statisticamente significativi negli ovociti recuperati (differenza media ~0,8) e negli embrioni (~0,9), con tassi di nati vivi intorno a 11% e gravidanza biochimica ~18% tra le donne trattate con una ridotta riserva ovarica. Singole storie di successo (ad esempio il caso di Melbourne) riportano una gravidanza dopo un ciclo di FIVET a seguito di PRP ovarica. Tuttavia, l'evidenza generale è ancora limitata a studi osservazionali e pilota; non esistono ancora grandi studi randomizzati.
Quanto dura il PRP?
Gli effetti sulle ovaie possono iniziare entro 10-15 giorni e durare circa 3 mesi; il miglioramento dell'endometrio può comparire entro 3-5 giorni e persistere per circa tre mesi. Le cliniche talvolta ripetono i trattamenti con PRP 2-3 volte, se necessario.
Il PRP è doloroso?
L'infusione dell'endometrio è generalmente indolore, anche se possono verificarsi lievi crampi mestruali. Il PRP ovarico viene effettuato in sedazione o in anestesia locale, rendendo il disagio minimo. Il recupero completo è generalmente immediato e la maggior parte riprende le attività quotidiane entro poche ore.
Dove posso ottenere il PRP?
I trattamenti di fertilità con PRP sono offerti da cliniche specializzate in FIV in tutto il mondo, in particolare in Europa (ad es. Grecia, Cipro Nord), negli Stati Uniti, in Australia e in altri paesi con centri avanzati di medicina riproduttiva.
Il PRP è disponibile in qualsiasi paese?
Sebbene non siano ancora standard ovunque, le procedure sperimentali di fertilità con PRP sono disponibili in molti paesi in cui si pratica la FIV, anche se la copertura normativa e assicurativa varia. Molte cliniche ne sottolineano lo stato sperimentale e i protocolli variano da regione a regione.
Devo fare il PRP nella clinica in cui sono in cura?
In genere è consigliabile ricevere il PRP presso la stessa clinica della fertilità di fiducia che gestisce la vostra FIVET o il vostro trattamento della fertilità, poiché è fondamentale un'accurata tempistica, preparazione e integrazione nel ciclo (ad esempio, prima della stimolazione FIVET o del trasferimento di embrioni). Il coordinamento garantisce un follow-up e un monitoraggio adeguati.
Dove posso ottenere maggiori informazioni sul PRP?
Ivf-travel.com: Ricerca di meta-analisi.
Il PRP è un promettente terapia rigenerativa sperimentale che offre potenziali benefici nel ringiovanimento dell'endometrio e delle ovaie. Può contribuire a migliorare i risultati dell'impianto e a potenziare la funzione ovarica nelle donne con problemi di infertilità, in particolare quelle che non sono disposte a utilizzare ovuli di donatori. Sebbene i primi risultati siano incoraggianti, gli studi clinici su larga scala sono ancora limitati. Gli effetti sono generalmente a breve termine (circa 3 mesi) e il trattamento è generalmente ben tollerato con un dolore minimo. Se state prendendo in considerazione il PRP, consultate uno specialista della fertilità di fiducia che sia strettamente coinvolto nel vostro trattamento in corso.
