La rivoluzione tecnologica femminile sta lasciando indietro gli uomini?
Quando si parla di infertilità, l'attenzione è tradizionalmente rivolta alla donna. Le indagini sono state rivolte prevalentemente alle donne e i trattamenti sono offerti da "centri per donne" e "cliniche per donne". Esiste un mercato mondiale in rapida crescita per l'innovazione e i prodotti "fem-tech", soluzioni tecnologiche progettate per rispondere alle esigenze di salute delle donne. Ma se cercate su Google non troverete alcun riferimento alla "tecnologia maschile", il che è sorprendente visto che si stima che un terzo dell'infertilità sia attribuito a fattori maschili. Un terzo che sta crescendo, se dobbiamo accettare il continuo declino della vitalità della qualità dello sperma in tutto il mondo, il cosiddetto "spermageddon".
Noi, e intendo il mondo della salute della fertilità in generale, stiamo facendo abbastanza per aiutare gli uomini a identificare e trattare i problemi che possono influire sulla loro salute fertile?
Tecnologia di riproduzione assistita (ART) e uomini
Il presupposto è che la fertilità maschile possa essere valutata attraverso un'analisi del seme tradizionale e un piccolo numero di test diagnostici offerti da alcuni, non tutti, centri di trattamento della fertilità. Tuttavia, una singola analisi del seme tradizionale non è l'unico strumento per valutare la capacità di fertilità di una persona. Certo, può essere utilizzata per verificare le proprietà generali dello sperma e la sua capacità di viaggiare e raggiungere un ovulo, ma non racconta tutta la storia. La conta e la motilità degli spermatozoi variano da un maschio all'altro, il che rende quasi impossibile stabilire parametri universali e l'interpretazione dei risultati (e il conseguente trattamento) è quindi soggetta a un certo grado di soggettività.
Secondo alcune ricerche, fino a 27% degli uomini non viene offerta una valutazione andrologica maschile completa, al di là di un'analisi del liquido seminale di base. Con l'accesso a un esercito crescente di prodotti legati all'intelligenza artificiale, non è forse più che mai necessaria una rivoluzione tecnologica maschile nel campo della fertilità?
Piccoli passi, passi da gigante per il trattamento della fertilità maschile
Esiste una grande opportunità per i progressi nella ricerca e nelle soluzioni terapeutiche orientate al sesso maschile e Male-Tech deve essere il prossimo grande progresso nella cura della fertilità. A breve termine, ai pazienti di sesso maschile dovrebbe essere offerto l'accesso a una gamma completa di valutazioni basate sull'andrologia, nel tentativo di identificare le cause principali dell'infertilità. Prima di tuffarsi in trattamenti ART come l'inseminazione intrauterina (IUI), la fecondazione in vitro (IVF) o l'iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI), i pazienti maschi dovrebbero avere la possibilità di fare un passo indietro e di fermarsi mentre vengono considerate le opzioni alternative. Rispetto ai costi di questi trattamenti, i nuovi test mirati per l'uomo per valutare aspetti come il DNA dello sperma (di cui parleremo in un articolo a parte) rappresentano un passo da gigante per affrontare l'infertilità maschile senza intraprendere un lungo e infruttuoso percorso terapeutico.
Varicocele - Un problema comune, spesso trascurato
Un numero crescente di pazienti maschi con cui parlo ha manifestato sintomi legati a un varicocele che, una volta trattato, ha permesso loro di migliorare la salute della fertilità. Questo è un esempio perfetto di uno dei vantaggi di dedicare tempo alla valutazione completa di un paziente con problemi di fertilità maschile. In assenza di un sofisticato arsenale Male-Tech, il test per il varicocele è una considerazione importante e necessaria. Quindi, cos'è un varicocele, quali sono i sintomi, come contribuisce ai problemi di fertilità e come può essere trattato?
Che cos'è il varicocele?
Il varicocele è una condizione caratterizzata dall'ingrossamento delle vene dello scroto. È simile alle vene varicose che si verificano nelle gambe. I varicoceli possono talvolta causare problemi di fertilità, in quanto possono influire sulla produzione e sulla qualità dello sperma. La relazione tra varicoceli e fertilità risiede nel fatto che l'aumento del flusso sanguigno e il ristagno di sangue nello scroto possono portare a un aumento della temperatura nei testicoli, che a sua volta può influire sulla produzione e sulla funzione degli spermatozoi.
I sintomi del varicocele possono includere gonfiore o nodulo nello scroto, una vena visibilmente ingrossata o attorcigliata nello scroto e fastidio o dolore nello scroto, in particolare quando si sta in piedi o dopo un'attività fisica.
Varicocele - Diagnosi e trattamento
La diagnosi di varicocele prevede in genere un esame fisico, durante il quale il medico può tastare e ispezionare lo scroto alla ricerca di gonfiori o ingrossamenti. Può anche eseguire un'ecografia scrotale per ottenere un'immagine più dettagliata delle vene dello scroto.
Il trattamento dei varicoceli può non essere sempre necessario, soprattutto se non causano sintomi o problemi di fertilità. Tuttavia, se il trattamento è necessario, può comportare un intervento chirurgico per riparare o rimuovere le vene interessate. L'intervento chirurgico per i varicoceli viene solitamente eseguito in regime ambulatoriale ed è considerato una procedura a basso rischio.
Dopo il trattamento dei varicoceli, la maggior parte delle persone prova sollievo da qualsiasi disagio o dolore associato alla condizione. Nei casi in cui i varicoceli avevano un impatto sulla fertilità, l'intervento chirurgico può contribuire a migliorare la produzione e la qualità degli spermatozoi, con conseguente miglioramento dei risultati in termini di fertilità.
Infertilità - Un problema condiviso
Prima di prendere in considerazione qualsiasi ART evasiva, si dovrebbe procedere a una valutazione completa dei pazienti, sia uomini che donne. Se disponibili, si dovrebbero utilizzare tecnologie scientifiche e mediche avanzate per ridurre il peso dell'infertilità sia per l'uomo che per la donna. Inoltre, dal punto di vista maschile, problemi più comuni come i varicoceli potrebbero impedire una salute fertile ottimale e possono essere affrontati senza percorrere la strada del trattamento, a volte lungo (e costoso).
Fertilità maschile: è il momento di riorientarsi
Negli ultimi dieci anni ho notato un notevole cambiamento nell'infertilità maschile. I pazienti di sesso maschile sono usciti dall'ombra e si sente più forte la richiesta di riconoscimento, sostegno e trattamento. Man mano che lo spettro dello spermageddon diventa più diffuso e visibile, lo sviluppo di una rivoluzione tecnologica maschile in grado di rivaleggiare con quella femminile diventerà inevitabile. Per i pazienti affetti da fertilità maschile, non arriverà mai abbastanza presto.
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