Conoscere
Nel primo di una serie di blog pensati per condividere le riflessioni e il lavoro dei nostri partner, parliamo con il professor Aleksandar Ljubic, presidente di Forever Young Holdings, che comprende la società di consulenza e di consulenza per i giovani. SEGOVA programma di ringiovanimento ovarico. Il professor Ljubic è stato presidente del Congresso mondiale di medicina perinatale ed è professore ospite presso la Weill Cornell Medical School, USA.
La pandemia di Covid-19 cambierà la FIV come la conosciamo?
Dopo la stabilizzazione della pandemia, è necessario ripristinare i cicli di FIV. L'infertilità è una malattia che richiede un trattamento attivo, pertanto, secondo i consigli della riproduzione umana mondiale ed europea, continuerà, anche se con ulteriori misure di prevenzione e precauzione legate al suo impegno.
Abbiamo adottato le nuove raccomandazioni emanate dalle associazioni professionali che definiscono le modalità di selezione e preparazione dei pazienti, nonché le condizioni di lavoro durante il processo di fecondazione in vitro. Ciò significa che il processo è nuovamente consentito, ma con una stretta osservanza delle istruzioni.
Si raccomanda che i trattamenti per i pazienti ad alto rischio (ad esempio quelli con diabete, ipertensione, pazienti in terapia immunosoppressiva, pazienti polmonari e renali) siano al momento ritardati.
Quali sono, secondo lei, le ultime innovazioni nel suo settore?
Nel campo della riproduzione sono in corso numerose ed entusiasmanti innovazioni legate all'applicazione della biotecnologia e dell'informatica. Lo sviluppo della biotecnologia, ad esempio, sta lavorando per creare ovuli o semi artificiali, che possono svilupparsi da qualsiasi cellula del corpo. I tentativi di costruire un utero artificiale sono molto avanzati.
I progressi in alcune branche della medicina, come la genetica molecolare o la comprensione dell'importanza del microbiota (la totalità dei microrganismi), sono di grande importanza anche per la comprensione della riproduzione umana. Un gran numero di analisi dei geni, dell'epigenetica e di vari prodotti del metabolismo cellulare, utilizzando l'informatica - l'intelligenza artificiale e i big data, cerca di aiutare a creare e selezionare cellule ed embrioni della massima qualità.
Una parte importante di queste tecnologie innovative riguarda l'applicazione di terapie biologiche - terapie per le cellule e i loro prodotti. Nel mio Paese, la Serbia, si stanno implementando con successo terapie biologiche molto avanzate, attualmente utilizzate nella riproduzione, nella lotta alla sterilità, nelle malattie e lesioni neurologiche, nei disturbi ormonali, nelle malattie del sistema cardiovascolare e nella medicina estetica. Un segmento importante dell'applicazione di terapie biologicamente innovative è la lotta all'invecchiamento e l'aumento della qualità della vita.
Qual è la situazione attuale dell'uso delle cellule staminali?
Le cellule staminali e i loro prodotti (microvescicole, esosomi) sono una parte importante delle terapie biologiche, sempre più utilizzate nella medicina umana. Queste cellule e i loro prodotti possono essere autologhe (di origine propria) o allogeniche (di origine altrui), solitamente propagate e manipolate in condizioni di laboratorio.
La conservazione del sangue o degli elementi del cordone ombelicale consente di utilizzare queste cellule (autologhe) in alcune malattie (principalmente malattie del sangue e del sistema immunitario) in età avanzata.
Molto più diffuse sono le cellule staminali propagate, che vengono utilizzate in condizioni di laboratorio per il trattamento di alcune malattie. Esistono numerosi studi clinici che esaminano l'applicazione delle cellule staminali in varie branche della medicina. L'applicazione di cellule staminali mesenchimali e dei loro prodotti è attualmente utilizzata nella lotta contro la Sars-CoV 2, ad esempio nelle forme gravi di infezione da COVID-19. È stato dimostrato che l'uso di cellule staminali, insieme ad altre forme di terapia, porta a una significativa riduzione della mortalità e a un più rapido recupero dalla malattia. Un gran numero di studi esamina queste cellule nella lotta contro il cancro, le malattie immunitarie, endocrine, chirurgiche e altre. L'applicazione è quindi molto ampia.
Ciò non vale, tuttavia, per le cellule derivate dal sangue del cordone ombelicale. Per questa applicazione, è necessario processarle e moltiplicarle in condizioni di laboratorio strettamente controllate. Inoltre, esistono altri modi per ottenere cellule staminali mesenchimali in età avanzata. Tuttavia, ciò che non può essere compensato è il fatto che le cellule staminali più giovani sono le più potenti e di alta qualità. Possono essere ottenute in modo sicuro dal cordone ombelicale o dal sangue fetale. Pertanto, se ne ricorrono i presupposti, è opportuno congelare il sangue e il cordone ombelicale del bambino in condizioni di sicurezza.
Quali problemi affrontano le biobanche in generale?
Le biobanche sono generalmente viste come istituzioni il cui unico compito è quello di conservare i tessuti biologici. In realtà, però, sono un tipo di biorepository (deposito biologico) in cui vengono conservati campioni biologici e le relative informazioni per scopi di ricerca e terapeutici. Quindi conservano campioni e informazioni relative a tali campioni. Sono responsabili della parte etica e legale della raccolta, della conservazione e dell'uso del materiale biologico.
Per quanto riguarda la conservazione dei campioni e delle informazioni, vengono definite rigorosamente le regole e le condizioni che consentono una conservazione sicura e l'eventuale applicazione di questi tessuti.
La continua innovazione nella ricerca biomedica ha dato nuovo valore alla raccolta di campioni. Ciò si riferisce anche al loro utilizzo nella prevenzione, nella diagnosi e nel trattamento delle malattie, nonché allo sviluppo di nuovi prodotti e procedure biotecnologiche.
Attualmente in Serbia non esistono quadri giuridici applicabili al biobanking, ma c'è una forte volontà di compiere progressi significativi sul campo. Il nostro obiettivo è costruire un sistema legale e infrastrutturale che includa tutte le potenzialità, pubbliche e private, dei centri che ci permetteranno di diventare un motore dell'innovazione nelle scienze della vita, in particolare nelle biotecnologie, nella genetica e nella medicina rigenerativa.
La pandemia cambierà in modo significativo alcuni aspetti dei segmenti sanitari di cui vi occupate, che si tratti di salute riproduttiva, fertilità, parto, medicina anti-invecchiamento, ecc.
Sicuramente cambierà l'approccio nella pratica quotidiana, che sarà più cauto. Poiché abbiamo ancora molto da imparare sul virus, la medicina e la pratica clinica quotidiana dovranno adattarsi alle nuove conoscenze.
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