Warum für IVF nach Spanien reisen?

Unter Fertilitätstourismus (auch Reproduktionstourismus oder grenzüberschreitende Reproduktionsmedizin genannt) versteht man Menschen, die in ein anderes Land reisen, um sich dort einer Fertilitätsbehandlung zu unterziehen, die in ihrem Heimatland nicht verfügbar, unerschwinglich oder gesetzlich eingeschränkt ist. Dieser Trend nimmt stark zu, da immer mehr Menschen Leistungen wie IVF, Behandlungen mit Ei- oder Samenzellen von Spendern, Embryonenspenden oder das Einfrieren von Eizellen in Anspruch nehmen. Gründe dafür sind u. a. Kosten, rechtlicher/behördlicher Zugang, Wartezeiten, Erfolgsquoten, Anonymität der Spender und Verfügbarkeit von Dienstleistungen.

Was ist Fruchtbarkeitstourismus?
Unter Fertilitätstourismus versteht man Reisen ins Ausland (oder in ein anderes Land), um sich einer Behandlung zur assistierten Reproduktion zu unterziehen, wenn die inländischen Möglichkeiten nicht ausreichen. Dazu gehören Behandlungen wie In-vitro-Fertilisation (IVF), intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI), intrauterine Insemination (IUI), Eizellen-/Spermaspender, Embryonenspende, Einfrieren von Eizellen und manchmal Leihmutterschaft (wobei die Gesetze für Leihmutterschaft sehr unterschiedlich sind). Menschen können sich für Fruchtbarkeitstourismus entscheiden, weil die Gesetze in ihrem Heimatland restriktiv sind, die Kosten vor Ort hoch sind, die Wartelisten lang sind oder weil die Spenderprogramme anderswo besser entwickelt sind.

Warum reisen die Menschen für eine Fruchtbarkeitsbehandlung?
Einige der wichtigsten Treiber sind:

• Rechtliche/politische Einschränkungen: In vielen Ländern kommen bestimmte Patienten nicht in Frage (z. B. alleinstehende Frauen, gleichgeschlechtliche Paare, ältere Frauen oder Einschränkungen bei der Anonymität des Spenders). Die Menschen reisen in Länder mit freizügigeren Gesetzen.

• Kosten: Behandlungen können im Ausland viel billiger sein, vor allem, wenn man sie aus eigener Tasche bezahlt. Medikamente, Arzthonorare, Laborgebühren, Spenderkosten usw. sind in bestimmten Ländern oft deutlich günstiger.

• Verfügbarkeit: Einige Behandlungen (Eizellspende, Embryonenspende, Anonymität der Spenderin) können lange Wartelisten haben oder in bestimmten Ländern nicht verfügbar sein. Kliniken im Ausland haben möglicherweise kürzere Wartezeiten.

• Erfolgsquoten und Qualität: Einige Kliniken im Ausland genießen einen guten Ruf, verfügen über fortschrittliche Technologien und haben hohe Erfolgsquoten, was die Patienten anzieht.

• Verfügbarkeit und Anonymität von Spendern: Wenn Eizellen/Sperma von Spendern rar sind oder die Identität des Spenders im eigenen Land offengelegt werden muss, kann man in Länder reisen, in denen es mehr Spender gibt und die anonym sind.

Was sind die beliebtesten Behandlungen, für die Menschen reisen?

• IVF mit eigenen Eizellen (In-vitro-Fertilisation) ist üblich.

• IVF mit gespendeten Eizellen wird vor allem in Ländern nachgefragt, in denen Programme für gespendete Eizellen leichter zugänglich sind und in denen die Anonymität der Spenderin gewahrt wird.

• Embryonenspende oder Embryoadoption.

• Eizell- (oder Samen-) Spende, IUI mit Spendersamen.

• Das Einfrieren von Eizellen (aus sozialen Gründen oder zur Erhaltung der Fruchtbarkeit) wird immer beliebter.

Wie viele Menschen reisen für eine Fruchtbarkeitsbehandlung?
Genaue Gesamtzahlen sind schwierig zu ermitteln, da die Daten uneinheitlich sind. Einige der Daten:

• Einer europäischen Umfrage zufolge gibt es mindestens 20.000 bis 25.000 grenzüberschreitende Behandlungszyklen pro Jahr in einigen europäischen Ländern, obwohl sich viele Patienten mehr als einem Zyklus unterziehen.

• In Spanien geht die Zahl der an ausländischen Patienten durchgeführten Zyklen in die Zehntausende. Von den ~127 420 IVF-Zyklen, die in Spanien im Jahr 2020 durchgeführt werden, sind beispielsweise etwa 12,171 waren für Patienten aus dem Ausland.

• Die Zahl der internationalen Patienten, die jährlich zur künstlichen Befruchtung nach Spanien reisen, wird allgemein auf zwischen 10.000 und 15.000 Paare.

Warum ist Spanien für Fruchtbarkeitsbehandlungen so beliebt?
Spanien hat mehrere Vorteile, die es zu einem wichtigen Reiseziel machen:

1. Progressiver Rechtsrahmen: Das spanische Recht ermöglicht den Zugang zu Fruchtbarkeitsbehandlungen für alleinstehende Frauen und gleichgeschlechtliche Paare sowie die Embryo- und Gametenspende, wobei die Anonymität der Spender gewährleistet ist. Das Gesetz 14/2006 über assistierte Reproduktionstechniken beim Menschen regelt dies.

2. Anonyme Ei- und Samenspende mit strenger Regulierung.

3. Hohes Angebot an Spendernzum Teil aufgrund der Anonymität und der altruistischen Entschädigungsstrukturen für Spenden. Kürzere Wartezeiten im Vergleich zu anderen Ländern.

4. Viele Kliniken mit gutem Ruf, modernen Labors und guten Ergebnissen. Privatkliniken sind zahlreich und oft gut ausgestattet.

5. Kostenvorteile: Die Versorgung ist zwar nicht "billig", aber im Vergleich zu einigen nordeuropäischen oder anglophonen Ländern oft erschwinglicher oder "wettbewerbsfähig", insbesondere angesichts der rechtlichen Flexibilität, der Verfügbarkeit von Spendern und der Qualität.

6. Geografische Bequemlichkeit und Reisekomfort für viele Europäer, gute Verkehrsanbindung, touristische Infrastruktur. Es ist oft möglich, eine Behandlung mit einem Aufenthalt, einer Erholung usw. zu kombinieren.

Wie viele Menschen reisen jedes Jahr für Fruchtbarkeitsbehandlungen nach Spanien?

• Die Zahl der internationalen Fahrten in Spanien ist beträchtlich: z. B. im Jahr 2020 etwa 12,171 Für ausländische Patienten wurden IVF-Zyklen durchgeführt.

• Zwischen 10.000 und 15.000 Paare reisen jährlich nach Spanien, um sich einer Behandlung zur assistierten Reproduktion zu unterziehen.

• Spanien bearbeitet fast 40% des europäischen Fruchtbarkeitstourismus (in Bezug auf den Anteil am Reiseziel) in mehreren Berichten.

Welche Behandlungen sind am beliebtesten (in Spanien und allgemein bei Fruchtbarkeitstouristen)?

• Eizellspende IVF: Dies ist eine der beliebtesten Möglichkeiten für internationale Patientinnen. Viele kommen speziell wegen der Anonymität, der Verfügbarkeit und der relativ hohen Erfolgsquoten zur Eizellspende.

• Standard-IVF mit eigenen Eizellen.

• In einigen Fällen Embryonenspende oder Embryoadoption.

• Einfrieren von Eizellen zur Erhaltung der Fruchtbarkeit in der Gesellschaft oder zum Aufschub des Kinderwunsches.

Wie sieht das spanische Recht in Bezug auf Fruchtbarkeitsbehandlungen aus?
Das spanische Recht zur künstlichen Befruchtung ist in erster Linie Gesetz 14/2006 (Ley 14/2006) vom 26. Mai über Techniken der assistierten menschlichen Reproduktion (oft auch als LAHRT bezeichnet). Wichtige Punkte:

• Die Spende von Keimzellen (Ei- und Samenzellen) und Embryonen muss anonym, uneigennützig (nicht gewerblich) und im Rahmen eines formellen, vertraulichen und kostenlosen Vertrags.

• Die Spenderinnen werden für "Unannehmlichkeiten" und Ausgaben entschädigt, nicht für den "Verkauf" ihrer Keimzellen. Die Entschädigung für Eizellspenderinnen ist geregelt (oft zwischen 800 und 1.000 €) für körperliche Unannehmlichkeiten, Reisen, Arbeitsausfall usw.

• Die Anzahl der Kinder, die von einem Spender auf spanischem Gebiet geboren werden können, ist begrenzt: maximal sechs Lebendgeburten von ein und demselben Spender. inviTRA+1

• Die Behandlung ist für alleinstehende Frauen, weibliche Paare und heterosexuelle Paare möglich. Gleichgeschlechtliche männliche Paare, die eine Leihmutterschaft in Anspruch nehmen, sind aufgrund rechtlicher Fragen komplizierter (in Spanien ist die kommerzielle Leihmutterschaft nicht erlaubt).

• Altersgrenzen: In vielen spanischen Kliniken können Frauen bis zu etwa 50 Jahre altManche reichen bis ~52; im öffentlichen Gesundheitsdienst gelten restriktivere Regeln (oft niedrigeres Alter).

Wie viel kosten die Behandlungen?
Hier finden Sie typische Kosten in Spanien (Privatkliniken), wobei zu beachten ist, dass viele Kliniken die Kosten anders aufschlüsseln und sich Medikamente, Spenderkosten, Laborgebühren, Reisekosten, Unterkunft usw. summieren können:

Diese Preisspannen beziehen sich auf Privatkliniken; das öffentliche Gesundheitswesen in Spanien kann einige ART-Leistungen unter bestimmten Bedingungen anbieten, allerdings mit Einschränkungen (Alter, Anzahl der Zyklen usw.).

Sind die Spender anonym?
Ja - nach spanischem Recht ist die Spende von Keimzellen (Eizellen und Sperma) anonyme. Die Empfänger können begrenzte phänotypische Informationen erhalten (Blutgruppe, Rhesusfaktor, Größe/Gewicht/körperliche Merkmale), aber die Identität wird niemals offengelegt. Die Spender kennen die Empfänger nicht, und die Empfänger kennen die Spender nicht.

Wie viele IVF-/Fertilitätskliniken gibt es in Spanien und wo befinden sie sich?

• Die Zahl der Kliniken ist groß. Eine Quelle (Daten für 2019) berichtet über 240 IVF-Kliniken in Spanien.

• Davon sind vielleicht 30-40 Kliniken sind auf internationale Patienten spezialisiert (d. h. sie sind auf Reisende aus dem Ausland ausgerichtet) mit mehrsprachigem Personal usw.

• Wichtige Städte, in denen sich viele Kliniken befinden: Madrid, Barcelona, Alicante, Valencia gehören zu den beliebtesten.

Wie lange müssen Sie für die Behandlung in Spanien bleiben?
Es hängt stark vom spezifischen Behandlungsprotokoll ab (insbesondere davon, ob eine Eizellspende oder eine Synchronisation erforderlich ist), vom Zeitplan der Klinik, von den Voruntersuchungen vor der Behandlung, von der Reiselogistik usw. Einige allgemeine Beobachtungen:

• Für viele IVF-Zyklen mit eigenen Eizellen müssen Sie sich nach den ersten Konsultationen und Tests (die manchmal im Voraus oder online durchgeführt werden können) möglicherweise in Spanien aufhalten, um 1-2 Wochen um den Teil der Behandlung, der die Stimulation der Eierstöcke, die Entnahme der Eizellen, den Embryotransfer usw. umfasst.

• Bei einer Eizellspende ist es möglicherweise weniger notwendig, die Zyklen zu synchronisieren, da die Kliniken häufig "fertige" oder gelagerte/eingefrorene Eizellen der Spenderin verwenden; die Aufenthaltsdauer für die Empfängerin könnte daher kürzer sein, etwa 5-7 Tage für die wichtigsten Verfahren (je nach Logistik).

• Wenn mehrere Besuche in der Klinik erforderlich sind (z. B. ein erster Besuch für die Beratung, ein zweiter für die Entnahme, ein dritter für den Transfer oder die Nachsorge), müssen Sie möglicherweise mehrere Male anreisen oder länger bleiben.

Spanien ist gut auf internationale Patienten eingestellt, viele Kliniken haben "Abteilungen für internationale Patienten", die bei der Terminplanung, der Unterbringung und der Minimierung der Aufenthaltsdauer im Land helfen.

Fruchtbarkeitstourismus ist ein wachsendes Phänomen: Menschen reisen ins Ausland, um Zugang zu Fruchtbarkeitsbehandlungen zu erhalten, die in ihren Heimatländern weniger verfügbar, zu teuer oder eingeschränkt sind. Zu den beliebtesten Behandlungen im Ausland gehören IVF (eigene oder gespendete Eizellen), gespendete Keimzellen, Embryonenspenden und das Einfrieren von Eizellen. Spanien hat sich dank seiner fortschrittlichen Gesetze (u. a. anonyme Spende, Zugang für alleinstehende Frauen/gleichgeschlechtliche Paare), seiner guten Infrastruktur, seiner vielen Kliniken, seiner relativ wettbewerbsfähigen Kosten und seiner guten Erfolgsquoten zu einem führenden Zielland in Europa entwickelt.