Kennenlernen
Im ersten einer Reihe von Blogs, in denen wir die Gedanken und die Arbeit unserer Partner vorstellen, sprechen wir mit Professor Aleksandar Ljubic, dem Präsidenten von Forever Young Holdings, zu dem die SEGOVA Programm zur Verjüngung der Eierstöcke. Professor Ljubic ist ehemaliger Präsident des Weltkongresses für perinatale Medizin und Gastprofessor an der Weill Cornell Medical School, USA.
Wird die Covid-19-Pandemie die IVF, wie wir sie kennen, verändern?
Nach der Stabilisierung der Pandemie ist es notwendig, die IVF-Zyklen wieder aufzunehmen. Unfruchtbarkeit ist eine Krankheit, die eine aktive Behandlung erfordert. Daher wird sie gemäß den Empfehlungen des Welt- und des Europäischen Rates für menschliche Fortpflanzung fortgesetzt, wenn auch mit zusätzlichen Präventions- und Vorsichtsmaßnahmen, die mit ihrer Durchführung verbunden sind.
Wir haben neue Empfehlungen von Berufsverbänden angenommen, die die Art und Weise der Auswahl und Vorbereitung der Patienten sowie die Arbeitsbedingungen während des Verfahrens der In-vitro-Fertilisation festlegen. Das bedeutet, dass das Verfahren wieder erlaubt ist, allerdings unter strenger Einhaltung der Anweisungen.
Es wird empfohlen, die Behandlung von Hochrisikopatienten (z. B. Patienten mit Diabetes, Bluthochdruck, Patienten unter immunsuppressiver Therapie, Lungen- und Nierenpatienten) zum gegenwärtigen Zeitpunkt aufzuschieben.
Was sind für Sie die neuesten Innovationen in Ihrem Bereich?
Im Bereich der Fortpflanzung gibt es zahlreiche spannende Innovationen, die mit der Anwendung von Biotechnologie und Informationstechnologie zusammenhängen. Die Entwicklung der Biotechnologie arbeitet zum Beispiel an der Schaffung künstlicher Eizellen oder Samen, die sich aus jeder Zelle des Körpers entwickeln können. Die Versuche, eine künstliche Gebärmutter zu konstruieren, sind weit fortgeschritten.
Fortschritte in bestimmten Bereichen der Medizin, wie der Molekulargenetik oder dem Verständnis der Bedeutung der Mikrobiota (der Gesamtheit der Mikroorganismen), sind auch für das Verständnis der menschlichen Fortpflanzung von großer Bedeutung. Zahlreiche Analysen von Genen, Epigenetik und verschiedenen Produkten des Zellstoffwechsels unter Einsatz von IT - künstlicher Intelligenz und Big Data - sollen helfen, Zellen und Embryonen von höchster Qualität zu erzeugen und auszuwählen.
Ein wichtiger Teil dieser innovativen Technologien betrifft die Anwendung von biologischen Therapien - Therapien für Zellen und deren Produkte. In meinem Land, Serbien, werden sehr fortschrittliche biologische Therapien erfolgreich eingesetzt, die derzeit bei der Fortpflanzung, der Bekämpfung von Sterilität, neurologischen Erkrankungen und Verletzungen, hormonellen Störungen, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems sowie in der ästhetischen Medizin verwendet werden. Ein wichtiges Segment der Anwendung biologisch innovativer Therapien ist die Bekämpfung des Alterns und die Steigerung der Lebensqualität.
Wie ist der aktuelle Stand der Dinge bei der Verwendung von Stammzellen?
Stammzellen und ihre Produkte (Mikrovesikel, Exosomen) sind ein wichtiger Bestandteil der biologischen Therapien, die in der Humanmedizin zunehmend eingesetzt werden. Diese Zellen und ihre Produkte können autolog (eigenen Ursprungs) oder allogen (fremden Ursprungs) sein und werden in der Regel unter Laborbedingungen vermehrt und manipuliert.
Die Einlagerung von Blut oder Nabelschnurelementen ermöglicht die Verwendung dieser Zellen (autolog) bei bestimmten Krankheiten (vor allem Erkrankungen des Blutes und des Immunsystems) im späteren Leben.
Weitaus verbreiteter sind vermehrte Stammzellen, die unter Laborbedingungen zur Behandlung bestimmter Krankheiten eingesetzt werden. Es gibt zahlreiche klinische Studien, die den Einsatz von Stammzellen in verschiedenen Bereichen der Medizin untersuchen. Der Einsatz von mesenchymalen Stammzellen und ihren Produkten wird derzeit im Kampf gegen Sars-CoV 2 eingesetzt, beispielsweise bei schweren Formen der COVID-19-Infektion. Es hat sich gezeigt, dass der Einsatz von Stammzellen zusammen mit anderen Therapieformen zu einer deutlichen Verringerung der Sterblichkeit und einer schnelleren Genesung von der Krankheit führt. In zahlreichen Studien werden diese Zellen bei der Bekämpfung von Krebs, immunologischen, endokrinen, chirurgischen und anderen Krankheiten untersucht. Der Anwendungsbereich ist also sehr breit.
Dies gilt jedoch nicht für Zellen, die aus Nabelschnurblut gewonnen werden. Für diese Anwendung ist es notwendig, sie unter streng kontrollierten Laborbedingungen zu verarbeiten und zu vermehren. Darüber hinaus gibt es andere Möglichkeiten, mesenchymale Stammzellen im späteren Leben zu gewinnen. Was jedoch nicht kompensiert werden kann, ist die Tatsache, dass die jüngsten Stammzellen die potentesten und hochwertigsten sind. Sie können sicher aus der Nabelschnur oder aus fötalem Blut gewonnen werden. Es ist also ratsam, das Blut und die Nabelschnur des Babys unter sicheren Bedingungen einfrieren zu lassen, wenn Sie die Voraussetzungen dafür haben.
Mit welchen Problemen haben Biobanken im Allgemeinen zu kämpfen?
Biobanken werden im Allgemeinen als Einrichtungen angesehen, deren einzige Aufgabe darin besteht, biologisches Gewebe aufzubewahren. In Wirklichkeit handelt es sich jedoch um eine Art Biorepository (biologisches Endlager), in dem biologische Proben und damit verbundene Informationen für Forschungs- und Therapiezwecke aufbewahrt werden. Sie lagern also Proben und Informationen zu diesen Proben. Sie sind für den ethischen und rechtlichen Teil der Sammlung, Lagerung und Verwendung von biologischem Material verantwortlich.
Was die Aufbewahrung von Proben und Informationen betrifft, so sind die Regeln und Bedingungen streng festgelegt, die eine sichere Aufbewahrung und eine mögliche Verwendung dieser Gewebe ermöglichen.
Die ständige Innovation in der biomedizinischen Forschung hat der Probenentnahme einen neuen Stellenwert verliehen. Dies gilt auch für ihre Verwendung in der Prävention, Diagnose und Behandlung von Krankheiten sowie für die Entwicklung neuer biotechnologischer Produkte und Verfahren.
Derzeit gibt es in Serbien keinen rechtlichen Rahmen für das Biobanking, aber es besteht ein starker Wille zu deutlichen Fortschritten vor Ort. Unser Ziel ist es, ein rechtliches und infrastrukturelles System aufzubauen, das alle potenziellen, öffentlichen und privaten Zentren einbezieht und uns in die Lage versetzt, ein Motor für Innovationen in den Biowissenschaften zu werden, insbesondere in den Bereichen Biotechnologie, Genetik und regenerative Medizin.
Wird die Pandemie bestimmte Aspekte der Gesundheitsbereiche, mit denen Sie sich befassen, wie z. B. reproduktive Gesundheit, Fruchtbarkeit, Geburt, Anti-Aging-Medizin usw., wesentlich verändern?
Es wird sicherlich die Herangehensweise in der täglichen Praxis verändern, die vorsichtiger sein wird. Da wir noch viel über das Virus lernen müssen, werden sich die Medizin und die tägliche klinische Praxis an die neuen Erkenntnisse anpassen müssen.
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